患有多囊卵巢综合征,应该如何治疗孕妈学

问：患有多囊卵巢综合征，如何治疗？

多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）是常见的妇科内分泌疾病，临床表现为月经稀发、痤疮、多毛、肥胖、不孕等。此外，ＰＣＯＳ患者发生２型糖尿病、代谢综合征、血脂异常、高血压及子宫内膜癌等疾病的风险增加，严重危害了广大女性的身心健康和生活质量。

ＰＣＯＳ确切发病机制尚不清楚，可能与遗传、环境、心理因素等密切相关。是最常见的妇科内分泌疾病之一，常伴有生殖功能障碍和代谢异常。

PCOS诊断标准:①稀发排卵或无排卵;②高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;③卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10ml。④3项中符合2项并排除其他高雄激素病因，先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。

排除标准:①经检查有生殖器官器质性病变的患者(如阴道、宫颈或是子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢肿瘤等);②合并各种肝、肾或是心血管及血液系统疾病，心理或精神疾病患者;③因男方原因导致不孕的患者。对于有PCOS的患者主要是针对症状进行对症治疗。

对于肥胖型PCOS患者，应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围，可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。

药物治疗方面则主要是调节月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗及诱发排卵，当然如经上述治疗方法还不能取得满意的效果，可考虑手术治疗，比如腹腔镜理卵巢打孔术或卵巢楔形切除术等等。