痛经,对于有些女生来说,像魔咒一样,挥之不去。每个月总有那么几天,月经来的时候出现下腹疼痛难忍,有时候腰背部酸胀难受,甚至剧痛晕厥,让她们束手无策。周围的姐妹中有多少人会这样每月痛呢?有调查研究发现,青少年女性中痛经的患病率为60%-93%不等。许多青少年由于痛经而日常活动受限,如缺课、错过体育活动和其他社会活动等。
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痛·经·哪·里·来
在月经期间,身体会产生一类叫做“前列腺素”的化学物质。这些化学物质会刺激子宫收缩,引起疼痛。
然而,经期疼痛,不只是痛经这么简单。不少痛经的背后,隐藏着妇科疾病。
其中最常见的是“子宫内膜异位症”。顾名思义,就是本来应该在子宫腔内生长的子宫内膜跑到别的地方去生根发芽了。每个月在异常的部位出血,就会产生疼痛。最常见的部位有卵巢、盆腔腹膜、阴道和直肠之间的组织(阴道直肠隔),罕见的位置还可能会发生在肠道、输尿管、膀胱,甚至是在腹腔外。
另外一种疾病和“子宫内膜异位症”有相似之处,叫“子宫肌腺症”,以前也曾被认为是子宫内膜异位症的一种特殊类型。不安分的子宫内膜长入子宫肌层内,这些异位的子宫内膜在局部会刺激导致子宫壁的增厚,甚至在局部可能会形成大肿块。患者会发生严重痛经,也会影响到生育。
还有常见的盆腔慢性炎症,也可能会导致痛经,这是由于炎症导致的盆腔充血,刺激产生疼痛的症状。经期是盆腔炎症的好发时机,所以也会被误认为是痛经。
较为罕见的情况还包括,子宫这间“房子”的结构出现了问题,经血排出通道受阻,如同房子的排水通道受阻。譬如残角子宫、阴道斜隔综合症等问题,都会导致经血流出障碍,积血刺激子宫就会产生疼痛,而且会随着行经次数增多,疼痛逐渐加重。
此外,如果本次行经的疼痛与往常不一样,医院就诊,特别是有性生活的女性,因为宫外孕、黄体破裂等疾病也会被误认为是痛经。
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痛·经·不·要·忍
当痛经影响到你的生活和工作,尤其是出现以下情况,应该积极寻求医疗帮助,而不能一忍了之:
1.疼痛加重
2.原来的止痛药无效
3.在月经前或月经后较长时间仍感到疼痛。
医生会根据您的年龄、其他症状和个人情况来决定是否实施相关检查。大多数女性仅需接受妇科检查,有时候还需要盆腔超声检查,少部分女性则需要血、尿等化验。
医生会根据痛经的原因实施相应的治疗策略。包括:
1.止痛药物:比如:非甾体类消炎药。
2.避孕药或其他类型的激素避孕措施:有些女生对于避孕药非常忌讳,自己没有性生活,为什么还要吃避孕药呢?其实避孕药除了自己的本职工作——避孕,还有其他重要功能,比如调节月经,减缓痛经,是育龄期女性非常亲密的朋友。
3.中药治疗:轻度的痛经,也可用中药调节。
4.手术治疗:子宫内膜异位症、腺肌症、子宫畸形以及其他急腹症患者,需要手术治疗。
作者介绍
主治医师,医学博士在读。浙江省医师协会妇科内镜学组青年委员,中国妇科内分泌专业委员会妇幼健康指导学组委员。
擅长妇科微创手术及妇科内分泌疾病的诊治,尤其擅长子宫内膜异位症、异常子宫出血、围绝经期综合征等方面的诊治。