近享优质医疗这些大手术家门口就能做

　风吹粤西，医联体建设进行时在广东全面推进卫生健康高质量发展的背景下，建设群众满意的县域医疗中心是其中重要的课题。为此，我院联合粤西山城信宜打造紧密型医联体，努力实现优质医疗资源“下沉”到家门口，医院“接得住”患者。2月8日，医院医院（以下简称“医院”）签约暨揭牌仪式举行。3月31日，我院派驻医院首批专家正式上岗。我院首批专家团队进驻后，与医院科室精诚合作，配合无间，胃肠外科、肝胆外科、胸外科、妇科、骨科等专科高难度手术取得了新突破。越来越多的患者“闻讯而来”，医院的变化：半年间，医疗服务能力得到有效提升，四级手术量增幅显著，微创手术量大幅增长。更多老百姓不出信宜就获得高质量的医疗服务，真正实现“大病不出县”。系列合作帮扶下的并肩作战，进一步提升了医院对危急重症疑难杂症救治的底气和实力，多例复杂手术的成功帮患者消除了疾痛，获得了当地群众的肯定与支持，增强了百姓对我院及医院的信任。辗转公里在家门口把病治好了往返广州累计近公里，被巨大腹部肿瘤折磨了3年，近日在医院，雷先生（化名）腹中“炸弹”终于被成功拆除，重新燃起了生命的希望。3年前，刚步入中年的雷先生发现腹部明显隆起，触摸到腹部有包块，并且右下腹部持续疼痛，甚至难以入睡，严重影响日常生活。医院进行病理检查后诊断为胃肠道间质瘤，但由于手术复杂、风险大，该院专家建议先制定药物控制方案再寻时机进行手术。3年里，雷先生经历了多种靶向药物的治疗，但效果不佳，而且腹胀伴右下腹疼痛以及全身乏力症状一直未能得到明显缓解，反而因长期服用化疗药物，还出现了左下肢疼痛以及双下肢浮肿。“3年了，我还是希望能手术切除。”雷先生从媒体上得知中山医院构建紧密型医联体，并派驻专家教授团队“坐阵”，他抱着一丝希望来到了医院胃肠外科。我院派驻专家、医院常务副院长、结直肠外科学科带头人骆衍新主任医师带领胃肠外科团队对患者进行了病情评估。手术切除是治疗间质瘤的首选方式，但该患者体内肿瘤巨大，且与周围脏器粘连紧密，手术难度非常高。为推进快速康复外科诊疗模式（ERAS），术前，我院派驻专家、胃肠外科学科带头人陈实副主任医师，内镜科学科带头人胡健聪副主任医师组织胃肠外科、肿瘤内科、心血管内科、营养科、影像科等相关科室进行多学科会诊（MDT），为雷先生制定个体化治疗方案。骆衍新、陈实与胃肠外科团队通力配合，历经3个多小时，成功实施了盆腔巨大肿瘤切除+小肠切除吻合+阑尾切除术，困扰患者3年的直径达20cm的肿瘤最终被分离出来并被完整切除。术后雷先生恢复良好，第一天即可下床活动，目前已顺利出院回家休养。为保证疗效，雷先生仍需口服药物辅助治疗。腰痛竟是罕见肿瘤？微创手术一展神通！近日，一位19岁少女在医院泌尿外科，进行右侧肾上腺罕见肿瘤切除微创手术。据了解，该女子反复腰痛3周，开始以为是腰肌劳损或者腰椎间盘突出症，在附近治疗没有好转，直到来医院门诊，经CT检查发现肾上腺区域有占位病变，收住泌尿外科进一步治疗。在我院泌尿外科主任邱剑光主任医师的指导下，医院副院长陆荣森及泌尿外科副主任黄广龙组织病例讨论，联合内分泌科、麻醉科等进行多学科会诊，为患者制定治疗方案。以往处理超过8厘米的肿瘤往往需要切开长约15厘米的切口，切口长、手术创伤大、不美观，并且肾上腺出现巨大占位肿瘤后保留正常肾上腺的难度大，如果术中不能保留正常肾上腺，术后患者可能需长期口服激素替代治疗，将严重影响生活质量。经仔细周全的术前准备后，邱剑光、陆荣森及黄广龙为该女子实施了腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除手术，手术历经3个多小时，将肿瘤从黏连的肾脏与下腔静脉中仔细分离，保留了部分正常肾上腺组织。完整切除下肿瘤组织，发现上有骨组织和毛发，再结合术后病理，确诊为畸胎瘤。术后，在科室医护团队快速康复外科综合治疗下，该女子恢复良好，顺利康复出院。她对泌尿外科团队充满感激，“医院就可以做好，真的非常感谢！”3小时对4年13.4斤的“心头大患”说拜拜“这么大的肌瘤，你们成功帮我保留了子宫，为我们解除了‘心头大患’，感恩遇见你们团队，真的非常谢谢！”近日，患者邓女士携家人为我院派驻专家李锦波博士及医院妇科团队送上锦旗及鲜花。早在年的体检中，邓女士便被检查出患有子宫肌瘤，大小约10.3cm*8.9cm。当时医生建议手术治疗，但邓女士还希望继续生育，担心手术造成子宫损伤，便打算生育后再接受手术治疗。这几年，她想继续生育的愿望未能实现，反而肌瘤在“疯长”，腹大如鼓，夫妻俩也饱受各种生理、心理煎熬。经亲戚朋友多次劝导，邓女士才到医院妇科门诊，找到了李锦波博士诊治，要求入院手术治疗。入院后，由于邓女士腹部肿物较大，且有生育要求，保留子宫的意愿强烈，医院妇科主任吴福丽、副主任宁林莹、李锦波博士立即组织科内团队进行病情分析和治疗方案的讨论，对术前注意事项及术中、术后可能出现的并发症等做了充分的准备，确定了缜密的治疗方案。术前准备工作完成后，手术如期进行。我院妇科主任、医院妇产科学科带头人陈淑琴主任医师联合医院妇科手术团队为邓女士实施手术。术中发现盆腹腔肿物充实整个盆腔，上界达剑突，表面血管怒张，并且与盆腔形成粘连，这给手术带来了一定难度，但手术团队不慌不忙，小心翼翼、仔细地切除这颗“定时炸弹”，术中的快速冰冻病理检查结果为良性平滑肌瘤，最终历时3个多小时，顺利为患者切除肿瘤，同时保留了患者的子宫。切除后测量肌瘤直径约38cm*35cm，重达约6.7公斤，即13.4斤，比两个足月出生的新生儿还要重！术后，在妇科医护人员的精心治疗和护理下，患者恢复良好，已出院回家休养。出生仅4天为她摘下直径9厘米的肿囊近日，医院成功为出生仅4天的新生儿实施先天性卵巢巨大囊肿切除术，保留了患者患侧卵巢，医院该项技术的空白。怀孕期间，叶女士彩超检查发现胎儿有腹腔肿物，之医院住院检查，仍未能明确肿物性质及治疗。足月后，叶女士在医院产科顺利娩出一名女婴，婴儿随即被转到新生儿科治疗。新生儿合并先天性腹腔巨大囊肿，腹部影像学检查见左侧腹腔巨大囊肿直径达9.0cm，性质尚未明确，在医院尚属首例。新生儿科联合产科、妇科、胃肠外科、手术麻醉科、影像科等对患儿病情进行了全面评估，认为该患儿腹部囊肿来源于卵巢，属于先天性卵巢囊肿，因体积较大，肿块有破裂、出血、扭转、缺血坏死的风险，甚至危及生命，建议尽快手术。多学科联合对围手术期的管理，包括术前准备、麻醉诱导、术中生命体征维持、监测、体液管理、术中体温、并发症防治等方面进行了分析讨论并制定详细的方案。我院小儿外科王德娟主任医师联合医院妇科宁林莹副主任医师等组成手术操作团队，在我院派驻专家、儿科学科带头人李思涛主任医师的指导下，新生儿科苏增玲副主任医师团队为患儿进行深静脉置管，有创血压监测及建立静脉通道，麻醉科吴春林主任团队完成气管插管下全身麻醉，新生儿科联合麻醉科观察生命体征，在腹腔镜下为婴儿施行手术。术中发现为左侧卵巢巨大囊肿，部分组织已坏死，剔除多余卵巢囊肿组织，缝合重健卵巢，历经1个多小时，出血量不到10ml，最终顺利为患儿摘除左侧卵巢巨大囊肿，且完整保留患侧卵巢及输卵管，不影响日后生育功能。在新生儿科医护人员的精心治疗和护理下，患儿恢复良好，现已痊愈出院。未来，我院将持续深化双方合作，推动内部治理、医疗诊治、学科发展同质化，高质量推进紧密型医共体建设，勠力打造粤西、桂东区域医疗中心，让群众家门口“近”享优质医疗服务！责任编辑：张婷婷初审：戴希安审核：乐虞莹、简文杨终审：李文敏审定发布：李汉荣内容来源：中山六院

转载请注明：http://www.wodadz.com/lctx/16156.html