邵医微创直播绝经5年后出血竟查出癌变,机

钱江晚报·小时新闻通讯员李文芳乐小舟记者吴朝香

李阿姨绝经已有5年多，最近却突然出现了出血症状，量虽不多，但短裤上总是不干净。有一天吃饭时，李阿姨偶然说起这件事，女医院做了b超，发现内膜厚至1cm，且绝经后出血，医院考虑到内膜病变的可能性，为李阿姨做了诊断性刮宫术。

绝经后竟查出癌变

她难以接受

术后病理提示：子宫内膜不典型增生，伴癌变。

李阿姨一下子蒙了，没想到自己竟会得恶性肿瘤。医院妇产科杨建华主任医师在妇科肿瘤的微创治疗上经验非常丰富，便和女儿一起来到了杨建华主任的诊室。

当天，杨建华主任就为李阿姨安排了盆腔MR，发现李阿姨的病灶局限在宫腔内，浸润肌层＜1/2，属于早期子宫内膜癌。宫腔残余病灶＜1cm，子宫不大，满足微创手术的条件，但毕竟是恶性肿瘤，需要进行恶性肿瘤的全面分期手术。

考虑到李阿姨对手术风险和术后并发症的担忧，杨主任向李阿姨介绍了达芬奇手术系统和淋巴结荧光显影技术。李阿姨当即决定，就是它了。手术当天，杨建华主任为其实施了机器人辅助下全子宫+双附件切除+荧光显影下盆腔淋巴结切除+腹主动脉淋巴结活检术。

手术进行得非常顺利，术后第3天，李阿姨就出院了。因为是微创手术，李阿姨出院时活动自如，看到其他肿瘤病人捂着肚子走路，身上还挂着好几根管子，她非常庆幸自己的决定。

更轻创伤更快恢复

“达芬奇”给予患者新选择

杨建华主任介绍，传统妇科肿瘤全面分期手术以开腹为主，而随着腹腔镜技术的开展，早期卵巢癌、宫颈癌和内膜癌也实现了微创治疗。

年，随着最顶尖机器人“达芬奇”入驻，医院微创外科进入崭新阶段。在妇科肿瘤的应用上，达芬奇手术系统拥有更清晰的视野、更灵活的操作、更微小的创口，能够更好地保护神经血管组织，减少出血，最大程度地保护脏器功能。

与此同时，达芬奇系统淋巴显影的应用，能够更精准地识别前哨淋巴结，避免切除过多淋巴结引起的术后并发症，为早期妇科恶性肿瘤个体化治疗提供了全新思路。

杨建华主任表示：“随着时代的发展，患者对美观和生活质量有了更高的要求，达芬奇手术系统的诞生为妇科肿瘤患者提供了更好的选择。”

据介绍，医院作为以微创技术医院，多年来通过实践不断精进微创技术的临床应用与医学质量管理。目前，医院妇产科常规开展微创手术治疗妇科恶性肿瘤，如腹腔镜下宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期术、早期卵巢癌分期手术等，机器人辅助腹腔镜手术量居省内前列，并于省内率先开展妇科肿瘤保留生育功能的相关手术研究。

早期内膜癌预后较好

如有异样应尽早就诊

子宫内膜癌是妇科三大常见恶性肿瘤之一，多见于绝经后女性，平均发病年龄为55岁，危险因素包括肥胖、他莫昔芬治疗、未经产、糖尿病、高血压、遗传因素（Lynch综合征等）。大多数子宫内膜癌患者因异常阴道出血或流液为主要症状就诊，因症状明显，80%的内膜癌患者能够在早期发现并处理，生存率较高，治疗方式以手术为主，放疗、化疗为辅。

关于如何预防，杨主任介绍说，首先，应养成良好的生活习惯，避免过度肥胖，做好高血压、糖尿病等慢性病自我管理。其次，坚持“早发现、早诊断、早治疗”原则，定期体检，如有异常出血/流液应及时就诊。若b超提示内膜增厚，或症状持续没有缓解，应行宫腔镜或诊刮明确病理诊断；若提示不典型增生或癌变，则根据疾病分期及患者生育要求，制定相应的手术或药物治疗方案。

本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。