广医三院柔济之声丨卵巢囊肿ldquo

付熙

广州医院妇科主任医师

卵巢囊肿，可能是女性朋友一个心生恐惧的词，很多女性认为，卵巢囊肿就是恶性肿瘤的一种。而且，也有很多女性朋友反映，卵巢囊肿的复发率很高。卵巢囊肿究竟是什么东西？它真的属于恶性肿瘤吗？

卵巢囊肿，绝大部分都是是良性的。极少数的囊实性囊肿，是实性的囊肿或者有一部分实性、一部分液性的囊肿，这样才有可能会是恶性的。如果拿到卵巢囊肿的B超单，大家先不用慌张，可以先咨询一下医生。

卵巢囊肿的形成有非常多的原因，跟个人的体质有关系，跟生活习惯也有关系。当然，卵巢囊肿的类型是决定卵巢囊肿病因一个最重要的因素。

卵巢囊肿的好发人群绝大部分都是在育龄期的女性，也就是在正常月经周期建立以后的女性。这部分女性的激素水平是在女性一生中最活跃的，而激素水平往往就是造成卵巢囊肿一个重要的原因。

比方说，每个女性的生理周期，在月经的中期查B超都会发现有黄体囊肿。这个黄体囊肿其实就是在激素水平下刺激出来的生理性囊肿，是一个正常的囊肿。如果在月经干净3~7天去复查，这个囊肿往往就已经消退了。所以，医生建议复查B超的时间要在月经干净后的3~7天来做。

痛经，是女性的一个非常常见的问题，往往被很多女性往往所忽视。其实，痛经不是本该存在的。一般女性正常来月经不应该感到很疼，只会有下腹坠胀感，或者是月经前的乳房胀痛。如果痛经持续加剧、不缓解，这时候建议做一个B超，如果发现有囊肿，这个囊肿往往就是“巧克力囊肿”。

巧克力囊肿跟痛经直接相关，而且非常容易复发，还会造成女性的不孕症、月经失调。

这种囊肿是非常特殊，其每年复发率为10%，5年的累计复发率达到了40%~50%。目前来说，巧克力囊肿的治疗方法是手术加药物，如果没有完成受孕的患者，医生会主张患者先完成受孕，再进行手术。

绝经后就没有卵巢囊肿了？这种囊肿最可怕

卵巢囊肿跟激素水平相关，在激素水平活跃的时期，即二十到四十岁的时候，卵巢囊肿的问题相对容易发生，但这并不意味着，女性绝经以后就不会有囊肿的问题。

女性的卵巢，除了有内分泌的功能，还有其他的生殖功能，这样就会有多种来源的囊肿。有一些囊肿可能跟月经没有关系，在绝经以后依然会出现。如果女性在绝经以后发生卵巢囊肿，它出现恶性的风险相对会更高一点，更应该引起大家的重视，不要觉得有了闭经这个保护伞，囊肿就会逐渐萎缩。

有一些囊肿会逐渐变小，但是卵巢恶性肿瘤不但不会变小，还会逐渐增大，一旦出现恶性的恶变以后，愈后也会较差。目前，卵巢癌是世界上一个非常难以治疗的疾病，5年死亡率达到70%。而且卵巢癌被发现时，基本上有70%的患者已经达到癌症晚期。

其实，卵巢囊肿的出现，更多与生活习惯有关系，比如熬夜、少动、多坐，都易造成卵巢不排卵。其中，多囊卵巢综合征常见于青春期的女孩，通过B超可以发现卵巢上有十几个小的囊泡，这也是一种囊肿，主要是一种内分泌的疾病。

事实上，卵巢囊肿和遗传最有关系，目前，医院或是相关医疗机构都可以进行。身边的亲人有卵巢癌或者是乳腺癌病史的女性可以进行筛查，如筛查是阳性的，可以做一些预防性的切除手术。

首先，卵巢囊肿的预防跟所有疾病的防治都有一个共同的点，就是一定要保持健康的心态、健康的生活方式，不要熬夜，注意饮食的规律性，不要过多食用偏辛辣刺激的食物。

第二，有需要的人群进行基因筛查，提示家族里患卵巢癌以及患乳腺癌的风险。如果提示自己风险比较高，应该每三个月进行一次妇科B超，密切监测卵巢和乳腺会不会发生病变。

第三，定期的检查是预防卵巢疾病最有效的手段之一，早期发现、早期治疗也是获得较好治疗效果的保障。

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