姨妈不规律,可能和卵巢囊肿有关系

　

只要是女生，就知道姨妈不规律让人有多头疼。而且这种不规律还可能暗示了更严重的问题：多囊卵巢综合征（PCOS）。

什么是多囊卵巢综合征？

PCOS是育龄女性中最常见的内分泌失调。它影响了约5％至10％的女性。

在正常的排卵过程中，卵子在卵泡中受到刺激，然后卵泡破裂并释放卵子。

但是在患有PCOS的女性体内，高水平的雄激素会阻碍正常的荷尔蒙分泌过程和卵子的发育。最后留下了包含未成熟卵的大卵泡。通过超声可以看到形成卵巢囊肿。

对于许多人来说，该综合征始于青春期，相应症状在20多岁时就开始变得明显。比如多毛，皮肤油，容易长痘痘，容易长胖。

但是符合这些症状的人不一定是PCOS。它们也可能是因为雄激素过多，或者是一些雄激素药物治疗导致的。

多囊卵巢综合征有什么影响？

由于排卵失败，月经不调，PCOS通常会造成不孕。在患有PCOS的女性中，直到他们能够重新排卵和月经正常，才有可能怀孕。

除此之外，PCOS还和糖尿病和心血管疾病的长期风险相关。

目前引发多囊卵巢综合征的原因还不清楚。研究人员认为，荷尔蒙失调，遗传和胰岛素水平过高均可能导致该综合征，这种疾病会导致女性卵巢产生高于正常水平的雄激素。

尽管雄激素在男性和女性体内都有发现，但它们在男性体内的浓度通常要高得多，是男性特征和生殖活动的一个重要因素。

多囊卵巢综合征怎么治疗？

目前治疗PCOS的方式包括生育药，糖尿病药，避孕药和外科手术（只有在认为囊肿可能致癌时，医生才会建议手术切除。）

对于有多毛症的PCOS女性，可开具螺内酯。

该药物是利尿药，几乎没有副作用，它通过在毛细胞水平上阻断睾丸激素的作用来发挥作用，高剂量可以清除油性皮肤并使多余的毛发变得更细。

氟他胺（Eulexin）与螺内酯相似，但具有潜在的严重副作用，计划怀孕的女性最好避免。

需要注意的是，最多可能需要9个月才能看到对头发生长的影响，达到最佳效果则需要一年。

对于痤疮，螺内酯和避孕药（减少卵巢雄激素的产生）通常会特别有效，不过痤疮也可以开处方其他药物，例如口服或局部抗生素。

如果你体内的过量雄激素主要来源于肾上腺，则可以开具地塞米松或泼尼松等类固醇。这些类固醇的剂量非常低，所以不会引起与类固醇相关的常见副作用。

如果你月经不规律和/或不频繁，可以试着口服避孕药(通常结合雌激素和黄体酮)调节。在月经期间，子宫内膜脱落可以帮你预防子宫癌，所以恢复正常月经(至少每年4次)至关重要。

有些女性可能不愿意每天服用药物，因此，对于闭经(没有月经)的女性，可以每年开几次孕激素疗程来引起经期。

多囊卵巢综合征导致不孕怎么办？

对于PCOS导致不孕的治疗，第一步通常是使用一种名为克罗米芬柠檬酸盐的促排卵药物（克罗米芬），如果还不见效，医生可能会组合注射绒毛膜促性腺激素和促性腺激素。

但是这种促性腺激素，除了不方便和昂贵之外，还会导致卵巢过度刺激综合征，比如卵巢增大，液体漏入腹部，低血量和中风。

胰岛素增敏药物为治疗PCOS的症状提供了一种新的选择，尤其是治疗不孕症。如果克罗米芬的初始疗程没有导致怀孕，医生就会开这种药物。

这些产品最初是为治疗II型糖尿病而设计的，已经得到了FDA的批准。该类药物包括二甲双胍、吡格列酮和罗格列酮。针对PCOS的临床试验正在进行中，最终可能会导致FDA的特殊批准。

对于无法使用克罗米芬或二甲双胍疗法排卵的女性，或者不愿/无法使用促性腺激素（或负担不起使用性腺激素）的女性，另一种可用的选择是一种称为腹腔镜卵巢钻孔术。

这项技术使用激光纤维或电手术针来穿刺卵巢，每个卵巢穿刺4至20次。这种治疗可在几天内显着降低男性荷尔蒙。

十几项研究表明，多达80％的PCOS女性可以从这种治疗中受益。用克罗米芬或二甲双胍治疗未能排卵的许多人，在卵巢钻孔术后再次挑战这些药物时会做出反应。

与肥胖者相比，腹腔镜卵巢钻孔的成功率似乎对处于或接近其理想体重的患者更好。有趣的是，这些研究中的女性吸烟者对钻孔过程获益程度较低。

这个技术听着吓人，但是副作用很少见，但可能存在导致粘连形成或任何外科手术的一般并发症。

应对PCOS最健康，最无创的方法是改变生活方式，例如减肥，锻炼和采用健康饮食（低脂，低糖，全谷物，蔬菜，水果和瘦肉）。研究显示，如果你患有PCOS，试着减轻当前体重的5％至10％，就能帮助你调节周期并恢复月经。

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