月经少内膜薄怀不上,怎么办齐鲁壹点

在流产率越来越高的现代，因“内膜薄”而影响妊娠的不孕症患者已不占少数，这些患者的问题主要在“月经太少”、“月经越来越少”、“备孕很久却始终怀不上”。

也有部分患者把自己的不孕归罪于年龄老了、功能下降，这确实是一方面的原因，但并不是全部。

医生并不会真的认为只是因为年龄，在病史询问时会根据病人的描述来获取一些“线索”，比如患者会这样描述：

“我上次人流后就少了”“我安过环，取了环月经越来越少，还总不干净”“我之前宫腔镜摘过息肉的”……

然后医生断案开始找罪魁祸首到底在哪里?

根据之前的问诊以及激素检测和B超的监测结果分析病情，真相逐渐浮出水面，原来是因为胚胎的土壤：子宫内膜的问题。

无论是正常的还是异常的子宫内膜，都没有固定的标准值。内膜的厚度是根据卵巢性激素水平的波动，在月经期、增生期、分泌期三个阶段，呈周期性动态变化的。

所以，子宫内膜厚度是否正常，要根据月经周期哪一天做的检查以及是否绝经来判定。下次说自己内膜厚度的时候，一定要加上月经周期。

一般临床上，将HCG日或自然月经周期LH峰日，子宫内膜厚度≤7mm定义为薄型子宫内膜。

薄型子宫内膜对生殖健康的不良影响》》》点击这里咨询

不孕

种植率低/受孕率低

生化妊娠

反复流产

月经量少甚至闭经

子宫内膜薄为啥变薄了?

正常宫腔内附着着一层柔软娇弱的子宫内膜，也就是这层内膜让女性每个月来月经，也是这层内膜滋养孕育着小小的新生命，当某种因素的作用下损伤了这层内膜，就会导致月经发生改变，同时也难以孕育新的小生命。

而内膜不厚不好主要就两个原因：》》》点击这里咨询

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内分泌异常引起的内膜生长不良

即当卵巢的内分泌功能异常，雌孕激素减少，不能刺激内膜由增生期至分泌期的转化，造成的内膜厚度异常。

通常临床上卵巢早衰、卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病都可以影响我们卵巢的性激素分泌。

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内膜损伤

即由于人流、引产、清宫、宫内节育环放置等宫腔操作手术操作引起的内膜损伤，若子宫内膜基底层受损、宫腔内形成粘连带、宫腔形态出现异常、宫内炎症感染也可以引起内膜生长受限。

如果人流后月经变少，则有宫腔粘连的可能。

而宫腔粘连，意味着子宫正常的解剖结构和生理功能都发生了异常改变。

对于人体而言，不正常的必是不好的。

子宫内膜薄，总怀不上怎么办?》》》点击这里咨询

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内膜生长不良

因为内分泌引起的子宫内膜薄，相对来说更容易恢复，我们可以选择的治疗包括：

1、最常用激素补充疗法：比如补佳乐、芬吗通、达芙通、黄体酮胶囊等，增加雌孕激素刺激内膜生长，一般从最小有效剂量开始，但要医生详细评估，根据具体病情酌情调整用药剂量，对有生育要求的患者注意不要影响患者的卵泡发育及排出。

2、药物治疗：还可以用阿司匹林、万艾可、生长激素(GH)改善子宫动脉血流量、改善子宫内膜的发育。

3、中医药的使用：也在临床验证对改善内膜厚度有效，虚证者重在补肾滋阴或濡养精血以调经。实证者重在温经行滞，或祛瘀行血以通调冲任。

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内膜损伤，宫腔粘连

宫腔部分粘连及或内膜部分破坏者，表现为月经过少，但月经周期正常。宫腔完全粘连者可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。

除了月经量变少，宫腔粘连还可能引起其他症状，例如周期性腹痛。患者会出现突发性下腹痉挛性疼痛，疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

不孕或者反复流产，也要考虑宫腔粘连。子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。

由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床，并影响胎儿在宫腔内存活至足月。因此，如果出现上述问题，医院检查治疗。

根据粘连的性质，可以分为膜性粘连、肌性粘连以及结缔组织性粘连。按粘连程度又分轻度、中度、重度粘连。

总的说来都是可以在生育镜下进行手术恢复正常或大致正常，进一步恢复月经，防止再粘连，促进内膜修复和增生以及提高妊娠率。

子宫内膜是我们滋养生命的地方，若不肥沃，再好的种子也没用，我们要珍惜善待!

医院王秋燕院长简介》》》点击这里咨询

医院王秋燕院长，毕业于上海复旦大学医学院(原上海医科大学)医疗系，在山东中医院从事妇产科工作40余年。系山东中医药大学西医教研主任、教授，系山东省医学会妇产科分会委员，山东省医疗事故鉴定委员会委员，济南市医学会妇产科分会委员，济南市围产学会委员。

长期担任临床学科带头人，在妇科，产科，计划生育各类疾病诊断治疗有丰富的临床经验。近几年参与多项临床课题的研究。胜任各类妇科及产科手术，在围绝经期保健治疗有一定的特色。

专业擅长：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、急慢性盆腔炎等各类疑难病症;熟练操作腔镜下的各类手术，对于囊肿剔除、子宫切除、子宫肌瘤剔除、输卵管整形、异位妊娠、输卵管阻塞等微创手术有深入研究。此外，王秋燕院长对于各种不孕不育症，尤其在输卵管性不孕，内分泌性不孕，免疫性不孕如：复发性流产等，其技术精湛，得到众多患者好评。

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