怀孕了,但是没完全怀孕夺命之孕宫外孕

妇科门诊一直以来，医院著名的忙碌的科室，不论年龄段，其中大多主诉月经该来没来，该走不走，有的即使正常来了，量也不如以往多，有时还伴有小腹部坠胀疼痛感。

其实，在这之前，细心谨慎的女性发现异常时，可能会自己已经偷偷买了早孕试纸测测看，但是依旧存疑；但也有一些姑娘们粗心不在意，最终因腹痛加剧、头晕眼花甚至晕厥被家人或朋友送来就医。

面白如纸，命悬一线，简单问诊后就立马加急B超检查，结果常常不出所料~宫外孕，超声提示大量盆腔积液，必须急诊手术，手术发现输卵管妊娠破裂，无法修补只能切除，虽然捡回一命，但却留下了遗憾。

今天就在此聊聊这可能夺命的怀孕～宫外孕。

什么是宫外孕？

宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床，也称异位妊娠。

这是一种妇产科常见的严重疾病，临床发病率约为2%，也是孕产妇重要的致死病因之一。

输卵管妊娠约占宫外孕总体的95%左右，主要原因包括输卵管病变和创伤、输卵管结构/功能异常、输卵管受到盆腔内其他疾病的影响。

此外，临床少见的宫外孕还可能发生于卵巢、腹腔、宫颈等部位。

宫外孕有哪些临床表现？

正如医学大师所说，典型的疾病只存在于教科书中，多数病人的症状都不典型，宫外孕也如此。

主要症状:停经后腹痛。因为输卵管妊娠的症状与到了子宫腔却没有成功发育的流产很相似，常常难以区分。输卵管妊娠的典型症状是停经后腹痛及阴道出血。

患者多有6～8周或更长时间的停经史。腹痛是输卵管妊娠的主要症状，占95%。在输卵管妊娠流产或输卵管破裂之前，疼痛为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当发生流产或破裂后，会突然感到一侧下腹部剧烈疼痛，撕裂样，有时伴有恶心和呕吐。此外由于血液的刺激，患者可能有肛门坠胀感。

如果出血多，会刺激膈肌，还会引起肩部的疼痛。60%～80%的患者会有阴道出血，但一般不会超过月经量。如果有严重的腹腔内出血，患者可出现晕厥和休克。

导致宫外孕的病因有哪些？

输卵管炎症，这是引起输卵管妊娠的主要原因。各种微生物感染引起的输卵管炎症，可以使输卵管管腔变窄、纤毛功能受损或蠕动功能减弱，导致受精卵运行受阻而停留于该处。

输卵管妊娠史或手术史。输卵管妊娠无论经过哪一种保守治疗，再次妊娠为输卵管妊娠的概率都达10%。如果女性有输卵管绝育或其他手术史，输卵管妊娠的发生率则达10%～20%。

输卵管先天发育不良或功能异常，或者子宫肌瘤或卵巢肿瘤影响了输卵管的通畅。

其它因素。如各种辅助生殖技术（如试管婴儿）的开展、宫内节育器或紧急避孕失败后，输卵管妊娠的登场概率也会增加。

如何诊断？

＊人绒毛促性腺激素HCG测定：这是诊断正常妊娠和异位妊娠最基本的检查。异位妊娠的HCG水平比宫内妊娠要低，而且增长速度缓慢。

＊超声检查：超声检查是诊断异位妊娠不可缺少的手段，有助于明确孕囊存在的部位和大小，为治疗提供依据。一般经过阴道做超声探测更准确。

＊腹腔镜检查：目前已经成为诊断的金标准，而且可以根据情况进行治疗。

＊后穹隆穿刺：这是一种传统但很简单实用的方法。如果抽出不凝血，则说明腹腔内有出血。

＊诊断性刮宫：主要用于不能确定是否有宫内孕流产或者胚胎发育不良，而且夫妇明确表示不希望保胎者；又或者超声检查不能确定妊娠部位的患者。如果刮宫见到了绒毛，则基本可以排除异位妊娠的诊断。但也有极罕见宫内宫外同时妊娠者。

如何预防？

宫外孕的病因非常复杂，尚未完全明确，也难以预防。

宫外孕的主要病因为输卵管炎。而输卵管炎症有的是通过男女之间的性活动传播，比如淋病、梅毒、衣原体感染等；有的是因女性生殖道的一些感染上行，比如在月经期啪啪啪、月经期游泳、在消毒条件不好的非法诊所进行人工流产等。

所以养成良好生活方式，接受规范的孕早期检查可以有助于及时处置，可降低宫外孕的危害，让它不会成为夺命之孕。

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