妇科超声诊断学第三辑52卵巢黄体血肿

概述

卵巢黄体血肿属于卵巢非赘生性肿物，在临床中比较多见，是一种功能性良性卵巢囊肿，通常不需要进行特殊处理一段时间后大部分血肿会自然消退。但当黄体血肿较大时，由于其在血凝块的回声方面与卵巢肿瘤比较相似及形态结构具有多样性，所以在诊断中很容易发生误诊。

病因

1.黄体血肿与月经周期有一定的关系，多发生在月经后期的黄体期，即月经周期的20-27天。

2.正常排卵后残留的卵泡壁塌陷形成黄体。在黄体生成素的作用下，7-8天后，黄体体积达到最高峰。正常黄体的直径在15mm左右。黄体期，正常育龄妇女的卵巢拥有丰富的血流，并与黄体功能保持平衡。在卵巢黄体血管形成阶段，来自卵泡膜的大量毛细血管穿越颗粒黄素细胞层，一直向内延伸，产生窦状血管开口于黄体腔内，正常情况下有少量出血。

3.如果在黄体血管形成期黄体内出血较多、或黄体不退化、持续分泌孕激素等，血液储留在黄体腔内均可形成黄体血肿。

4.在黄体形成的过程中，黄体血肿液化，可形成黄体囊肿。黄体囊肿的直径一般大于30mm，有时黄体囊肿或出血性黄体囊肿的大小可达到80mm甚至更大。

超声表现

1.囊性型、实块型、囊实混合型

2.囊性为主的混合回声，暗区内透声差，可见点状弱回声、絮状回声及条索状高回声。

2.CDFI：周边可见半环状或环状血流信号，内部未见明显血流信号。

3.部分黄体血肿无典型的超声表现，仅表现为稠液性的囊性包块、低回声包块或高回声包块，CDFI：周边及内部均未见明显血流信号，极容易误诊。

4.在黄体形成的过程中，黄体血肿液化，可形成黄体囊肿。黄体囊肿的直径一般大于30mm，有时黄体囊肿或出血性黄体囊肿的大小可达到80mm甚至更大。

5.妊娠黄体也可增大形成囊肿，一般在妊娠3个月左右自然消失。

6.两侧卵巢囊性增大，大小不一，大者可达到四至八厘米，内含有液性平面，上层为清亮液，为密集的光点。

7.黄体血肿卵巢增大囊含有絮状物的血液

鉴别诊断

由于受出血量或出血时间长短的影响，超声图像上卵巢黄体血肿呈多样化，需要与卵巢畸胎瘤、纤维瘤、巧克力囊肿，甚至异位妊娠等鉴别。

卵巢黄体血肿

妇科超声诊断学第三辑目录

1.子宫体与子宫肌层的病变超声诊断篇

子宫体与子宫肌层的病变超声诊断思路

妇科超声诊断学第三辑1.子宫腺肌症

妇科超声诊断学第三辑2.子宫瘢痕妊娠

妇科超声诊断学第三辑3.子宫瘢痕憩室

妇科超声诊断学第三辑4.子宫平滑肌瘤

妇科超声诊断学第三辑5.子宫破裂

妇科超声诊断学第三辑6.子宫平滑肌肉瘤

妇科超声诊断学第三辑7.钙化

妇科超声诊断学第三辑8.宫壁囊区

妇科超声诊断学第三辑9.子宫壁异常回声

妇科超声诊断学第三辑10.瘢痕子宫的超声诊断级别与分娩方式

妇科超声诊断学第三辑11.子宫穿孔

2.子宫腔与子宫内膜病变的超声诊断篇

子宫腔与子宫内膜病变的超声诊断思路

妇科超声诊断学第三辑12.超声监测子宫内膜发育

妇科超声诊断学第三辑13.子宫内膜息肉

妇科超声诊断学第三辑14.子宫内膜增生

妇科超声诊断学第三辑15.子宫内膜钙化

妇科超声诊断学第三辑16.宫内环下移、残留或嵌顿

妇科超声诊断学第三辑17.宫内节育器

妇科超声诊断学第三辑18.宫腔粘连

妇科超声诊断学第三辑19.子宫内膜非典型腺肌瘤样息肉

妇科超声诊断学第三辑20.宫腔积脓

妇科超声诊断学第三辑21.宫腔积血

妇科超声诊断学第三辑22.粘膜下肌瘤

妇科超声诊断学第三辑23.宫腔积液

妇科超声诊断学第三辑24.子宫内膜癌

妇科超声诊断学第三辑25.药物流产后宫内残留的超声

妇科超声诊断学第三辑26.子宫内膜炎

3.子宫颈部病变的超声诊断

宫颈病变超声诊断思路

妇科超声诊断学第三辑27.宫颈纳氏囊肿

妇科超声诊断学第三辑28.宫颈梗阻

妇科超声诊断学第三辑29.子宫颈息肉

妇科超声诊断学第三辑30.慢性宫颈炎

妇科超声诊断学第三辑31.宫颈肌瘤

妇科超声诊断学第三辑32.子宫颈癌

妇科超声诊断学第三辑33.子宫颈肥大

4.先天畸形

先天子宫畸形诊断思路

妇科超声诊断学第三辑34.子宫畸形分类

妇科超声诊断学第三辑35.先天性无子宫

妇科超声诊断学第三辑36.始基子宫

妇科超声诊断学第三辑37.幼稚子宫

妇科超声诊断学第三辑38.双子宫

妇科超声诊断学第三辑40.双角子宫

妇科超声诊断学第三辑41.纵隔子宫超声

妇科超声诊断学第三辑42.弓状子宫

妇科超声诊断学第三辑43.单角残角子宫

妇科超声诊断学第三辑44.处女膜闭锁

5.卵巢瘤样病变

妇科超声诊断学第三辑39.卵巢瘤样病变超声诊断思路

妇科超声诊断学第三辑45.单纯性囊肿

妇科超声诊断学第三辑46.卵巢冠囊肿

妇科超声诊断学第三辑47.黄素化囊肿

妇科超声诊断学第三辑48.黄体囊肿

妇科超声诊断学第三辑49.卵泡囊肿

6.良性卵巢肿瘤

7.恶性卵巢肿瘤

8.输卵管病变的超声诊断

9.外阴阴道病变的超声诊断

10.其他盆腔病变和妇科超声诊断

11.超声成像原理

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