男子被撞飞,只觉胸闷CT一查,脾和胃都

N海都记者夏雨晴通讯员李阳平

摩托车与公交车相撞，骑手阿强（化名）被巨大的撞击力，撞出几米远。刚被送医院时，意识清醒的他还在庆幸，自己除了骨折和有些胸闷外，似乎没什么事。

然而当医生给阿强拍完全身CT之后，急忙将他推进了手术室。阿强的膈肌爆裂，脾脏和胃跑到了胸腔，压迫着左肺。脾脏破裂，血流即将“决堤”。若抢救耽搁，分分钟没命。而这样被不重的外伤“麻痹”的患者，阿强绝不是第一个。

记者了解到，事情发生在1月4日下午。骑着摩托车的阿强，与一辆公交车相撞。“肉包铁”敌不过“铁包肉”，巨大的撞击力将阿强撞飞了出去，重重地落在几米外的地上。

等阿强从惊险中缓过神来，虽然觉得身上有些疼，但他也庆幸，自己似乎没有大碍。人是清醒的，现场也没留什么血，就是隐隐觉得，胸口有些闷，肚子还有点不舒服。很快，医院的10急医院里。从外表上看，生命体征暂时平稳，似乎只是有点骨折。

“去做个全身的CT检查。”急诊科医生说道，经验告诉他们，车祸看起来没事的患者，不等于真的安全。

结果很快出来了，医生们却傻眼了：左侧腹部空了一大块，胃部和脾脏不见了！再定睛一看，它们统统跑到了上头的胸腔里，左肺被挤到角落无法呼吸，只剩下右肺正常活动，这也是为什么阿强会胸闷的原因。

“原本在胸腔和腹部之间有一层膈肌，相当于腹部的天花板，胸腔的地板，隔开两个部位。这个患者的膈肌，破了一个大洞。”医院普外科医生周锦真说道。如果不及时手术，肺部持续挤压，患者会渐渐呼吸衰弱，甚至引发肺部感染，脾胃也可能因为血供不足而坏死。

阿强除了胸闷，还有肚子疼。想到这症状的周锦真再一看，果然发现脾有裂伤，很可能会引发大出血，给阿强带来生命危险。

手术抢救刻不容缓。医护人员急忙将阿强推进了手术室。因为涉及脏器众多，医生们只能从胸部到腹部开了个大口子，将各内脏归位，并进行膈肌的修补。由于脾脏破裂严重，医生只能予以切除。期间，阿强的出血量达到了ml，差点失血性休克。

经过4小时的抢救，终于将阿强从生死线上救了下来，这几日情况逐渐稳定、好转。

为什么表面看着没事，里面会这么严重？对此周锦真解释，膈肌是像一张船帆一样的构造，如果遇到巨大的冲击力，确实会爆裂。除此之外，脾脏等脏器就像装满水的塑料袋，在巨大的撞击下也容易发生破裂。但是像阿强这样，导致脾胃跑到胸腔的，真的很少见。

“幸好患者有骨折，医院，晚了很可能来不及了。”周锦真感叹道。有不少患者，因为表面没伤，不重视，最终导致了悲剧。

除了车祸，有些击打伤也是如此。不久前就有一名男子，因为打架受伤后，到医院来处理。“医院的，一直以为就是皮外伤，还催促医生，说要去派出所做笔录，还好被医生拦下来了，结果也是脾脏破裂，全身一大半的血都流光了，差点没救回来。”周锦真说道。

他提醒，车祸、击打等中受伤，千万不能掉以轻心。医院，“从内到外”排查，以防错过最佳抢救时机。

编辑：小烁

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