隐瞒手术失误切除卵巢7年,医院赔偿30万

案情介绍（年6月10日裁判案例）

原告张某在本单位组织查体时发现腹腔内肿物，于年11月21医院处入院治疗，诊断为腹膜后肿瘤、中度贫血。年11月26日，医院对张某进行了名称为经腹直肠癌根治切除术的手术，术中诊断时发现张某是左侧卵巢畸胎瘤，遂进行了在肿瘤边缘和卵巢间分离，逐步将肿瘤分离切除的手术。年12月8日，张某因腹痛再次到医院处治疗，医院对张某进行检查，进行了抗炎补液解痉治疗，张某腹痛缓解后出院。年2月21日，张某因身体不医院入院治疗，经检查发现张某的左侧附件缺如，未见明显卵巢及输卵管组织。张某仅在年在医院处进行过手术治疗，手术内容并不包含左侧卵巢及输卵管切除。

医院存在过错，导致张某伤残，双方协商无果后，原告诉至法院，且看详情。

患方观点

原告认为：被告在患者行畸胎瘤手术时将患者卵巢、输卵管一并切除，并故意隐瞒，导致患者伤残。因就赔偿事宜协商不成，故诉至本院。

医方观点

被告医院辩称：医院医疗工作人员对张某治疗过程中，并未切除其卵巢。一、对原告张某的诊疗过程，可以排除手术中切除卵巢可能性。原告张某因查体发现腹腔内肿瘤1周于年11月21日入医院治疗，于年11月26日行腹膜后肿瘤切除、左侧卵巢肿瘤剥除术，手术过程顺利。手术记录显示左侧卵巢肿瘤切除过程是在肿瘤和卵巢间剥离，逐步将肿瘤切除，然后缝合卵巢创面止血，并未切除卵巢。术后组织病理检查无卵巢组织，可以排除手术中切除卵巢可能性。二、原告张某所诉的“左侧卵巢缺失”并非被告医院手术切除。被告考虑存在以下可能性：1、因手术后粘连等原因卵巢和盆壁、肠管等粘连造成超声等检查难以发现；2、左侧卵巢内4cm的肿瘤已经造成卵巢受压，剥除后剥离面缝合、手术分离等因素可能造成左侧卵巢的缺血、萎缩；3、原告合并多种先天性疾病：手术记录中描述患者先天性肠扭转不良，腹部CT显示患者还患有贲门管延长，双肾位置高，提示发育变异，不排除发育异常等原因造成的萎缩；4、医院治疗时手术切除。综上，被告医院医疗工作人员对张某治疗过程中，并未切除其卵巢，手术方案正确，无任何过错，因此请求人民法院驳回原告的诉讼请求。

司法鉴定

分析意见：依据现有病历材料，患者-11-21因腹膜后胰腺后医院，并于-11-26行剖腹探查、腹膜后肿瘤切除术，该次手术记录描述除腹膜后胰腺后方肿瘤外，还探及左侧卵巢畸胎瘤，在肿瘤边缘和卵巢间分离，逐步将肿瘤分离切除。-02-23医院行经腹右侧卵巢囊肿剥除+子宫肌瘤切除+盆腔粘连松解术，术中探查见宫体后壁及左侧附件不可暴露，宫体后壁与部分肠管致密粘连，左侧附件区与部分肠管包裹致密粘连，小心分解上述粘连，见左侧附件缺如，未见明显卵巢及输卵管组织。对于患者左侧卵巢及输卵管缺如之原因：(1)临床中卵巢萎缩难以辨认较为常见，但卵巢及输卵管均缺如情况无法用卵巢及输卵管萎缩解释；(2)患者年手术中进行了左侧卵巢操作，未见描述左侧附件区发育性异常，故也无法用先天发育异常解释；(3)排除上述可能后，患者左侧卵巢及输卵管缺如之情况需考虑手术切除。

鉴定结论：依据现有材料，被告医院对患者张某的医疗行为存在过错，其过错与患者目前左侧卵巢及输卵管缺如之情况具有因果关系，原因力程度，从技术鉴定立场评价建议为完全原因程度范围。患者左侧卵巢及输卵管缺如之情况评定为八级伤残。

法院观点

本院认为，原告张某因病至医院进行治疗，双方已建立和存在医患治疗的权利义务关系。被告作为医疗机构，对患者的医疗活动，应具备与其资质相应的医疗水准，尽到符合其相应专业要求的技能，并负有提供安全服务等基本责任和义务。根据司法鉴定意见书，被告医院对患者张某的医疗行为存在过错，其过错与患者目前左侧卵巢及输卵管缺如之情况具有因果关系，原因力程度，从技术鉴定立场评价建议为完全原因程度范围。故被告医院应承担过错赔偿责任。

判决结果

年6月10日法院判决：被告医院于本判决生效后十日内支付原告张某医疗费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金等共计.9元。

笔者提醒

1.术中出现意外医务人员会隐瞒吗？

每一个手术要完美进行，不出现任何差错是不可能的，而手术进行是在医务人员无患者监督下实施的，所以实践中某些差错被手术医生隐瞒是很常见的事情，医院将损失最小化，虽然很不负责，但不得不说这是一个客观事实。如果手术没有录制视频，发生医疗损害后，患者要证明术中有操作不当，除非手术记录有记载，否则很难举证成功。

2.全部责任是否合理？

进行畸胎瘤剥离并不需要切除卵巢及输卵管，即便瘤体与卵巢黏连严重，不易分离，确需切除附件的话，也应当在手术记录中记载，并且告知患者。医院切除患者卵巢和输卵管后采取隐瞒的态度，试图瞒天过海，有失医德，鉴定为全部责任不冤。

3.患者医院进行过手术吗？

医院指出医院进行手术并切除了卵巢及输卵管，这要患者来举证没有进行这样的手术吗？实践中，类似情况患者并不需要举证，因为患者进行过其他手术后，肯定会在体内留存痕迹，特别是手术疤痕，同时患者并没有理由去切除卵巢及输卵管，从民事诉讼法“高度盖然性”的证明标准来说，也无需针对这一事实进行举证。

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