每日必练rarrNO20

71.患者，女性，60岁。乳癌患者，其乳房皮肤出现酒窝征，其原因为

A.肿瘤与皮肤粘连

B．肿瘤与胸肌粘连

C．肿瘤侵犯Cooper韧带

D．肿瘤侵犯筋膜

E．肿瘤堵塞淋巴管

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答案：C当肿瘤累及乳腺悬韧带Cooper韧带时，局部皮肤受牵引而产生“酒窝”征，皮内淋巴管被癌细胞堵塞，形成“橘皮样”改变。

72.患者，女性，37岁。甲亢行甲状腺大部切除术，术后3h突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是

A.出血

B．黏痰堵塞咽喉部

C．分泌物堵塞气管

D．气管塌陷

E．喉返神经损伤

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答案：A甲亢手术后可有切口内出血，发生于术后24h内，血肿形成后可压迫气管导致窒息。

73.患者，男，65岁。自幼即吸烟，长期咳嗽。查体：胸呈桶状。原因是

A.老年性肺气肿

B．老年缺钙胸部畸形

C．长期咳嗽所致

D．阻塞性肺气肿

E．尼古丁中毒

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答案：D桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年人或短胖体型者，结合病人长期吸烟、咳嗽，考虑为阻塞性肺气肿。

74.患儿，女，12岁。5天前受凉后，流涕，发热。3天后四肢乏力逐渐不能行走，最可能的诊断为

A.病毒性心肌炎

B．吉兰一巴雷综合征

C．急性脊髓炎

D．肌无力

E．周期性瘫痪

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答案：B吉兰一巴雷综合征多见于10岁以内小儿，临床上可见以急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪为特征，病前可有病毒感染史。

75.患者男，65岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

A.心脏按压

B．人工呼吸

C．非同步直流电复律

D．静注利多卡因

E．心腔内注射肾上腺素

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答案：C考查学生对于心室颤动治疗原则的掌握，室颤可导致心搏骤停，一旦发现应立即作非同步直流电复律。

76.某肺炎病人除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在患侧听到胸膜摩擦音。其原因为

A.肺泡炎症

B．呼吸动作太快

C．胸膜受累发炎

D．支气管发炎

E．胸腔积液

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答案：C胸膜摩擦音常发生于纤维素性胸膜炎、肺梗死、胸膜肿瘤及尿毒症患者。

77.患者，女性，45岁。背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，感染的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B．溶血性链球菌

C．大肠杆菌

D．铜绿假单胞菌

E．变形杆菌

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答案：D葡萄球菌：感染的脓液特点是脓液稠厚、黄色、不臭：链球菌：脓液比较稀薄，淡红色，量较多；大肠杆菌：如单纯感染，脓液无臭，如混合感染，特别是合并厌氧菌感染脓液气味恶臭；铜绿假单胞茵：脓液为绿色，甜腥臭味；变形杆菌：脓液有特殊恶臭。

78.患者，男，50岁。患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板×l09／L，出血原因是

A.凝血因子减少

B．维生素C缺乏

C．毛细血管壁通透性增强

D．DIC

E．血小板功能不好

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答案：A本题考查肝硬化病人的护理。

79.已婚女性，月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜间质水肿消退，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为

A.月经期

B.增生期

C．分泌早期

D．分泌期

E．月经前期

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答案：E正常月经周期的第24～28日为月经来临前期，相当于黄体退化阶段，也称分泌晚期。黄体退化时，体内雌、孕激素水平逐渐下降，内膜间质水肿消退变致密，导致血管受挤压使血流淤滞，局部血管痉挛性收缩，造成内膜缺血、坏死，血管破裂出血。本题干描述的内容符合月经前期的内膜特点。

80.6个月小儿进行免疫接种后4小时，接种部位出现直径4cm的红肿并伴淋巴结轻度肿大，属于

A．局部弱反应

B．局部中等反应

C．局部强反应

D．全身弱反应

E．全身中等反应

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答案：B预防接种后局部反应是指在接种后24小时内局部发生红、肿、热、痛现象，有时伴有淋巴结肿大。直径2.5cm以下者为弱反应，2.6～5cm者为中等反应，5cm以上者为强反应。

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