考试试卷18级17级八年制妇产科学

感谢潘梦格学妹、马元春、宗宁宁整理回忆

注意子宫肌瘤给的英文是uterinefibroid

17级八年制+18级妇产科习题

单项选择题---1*30---基本都三基o(╥﹏╥)o

多选---2*5

名词解释-----2*5

简答题--------6个共30分

病例题-----2*10

一、单项选择题(每题1分，共计30分)

1.卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，之后降低，排卵后期再度升高的激素是:

A.FSHB.LHC.E2D.PRL

2.反复性流产最常见的原因是:

A:孕卵发育异常B:黄体功能不足C:甲状腺功能不全

D:子宫颈内口松弛E:染色体异常

3.下列选项不是着床必备的条件的是:

A.透明带消失B.孕妇体内有足够数量的孕激素C.囊胚与子宫内膜同步发育并相互配合D.囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞E.子宫内膜呈增生期改变

4.妊娠后第几周初感胎动

A.12~14周B.14~16周C.22~24周D.18~20周E.24周以后

5.临产后的主要产力为:

A.腹压B.宫缩C.肛提肌收缩力D.盆底肌收缩力E.骨骼肌收缩力

6.硫酸镁中毒的解毒剂是:

A.地西泮B.10%葡萄糖C.25%葡萄糖D.50%葡萄糖E.10%葡萄糖酸钙

7.子宫肌瘤若出现临床症状，主要与以下选项最相关的是:

A.肌瘤的位置B.肌瘤的大小C.肌瘤的数目D.肌瘤的质地E.肌瘤的形状

8.某产妇，孕30周。胎动消失3周入院，经人工破膜及缩宫素静脉滴注娩出一死婴,而后开始持续不断地阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍出血不止，无凝血块,产后出血原因可能是:

A:凝血功能障碍B:胎盘残留C.软产道裂伤D.宫腔感染E.产后宫缩乏力

9.过期妊娠、羊水减少者，宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是:

A.早期减速B.变异减速C.周期性胎心率加速D.晚期减速

10.初产妇，36+2周妊娠，重度子痫前期，最恰当的处理原则:

A.立即行剖宫产术B.立即人工破膜引产C.积极治疗等待自然分娩

D.积极治疗后及时终止妊娠E.积极治疗1周后，终止妊娠

11.宫内节育器的避孕原理主要为:

A.抗孕激素B.抑制排卵C阻碍受精D.干扰着床

12.一36岁女性，不孕、经期腹痛5年。经前1~2日开始腹痛，经后逐渐消失。妇科检查:子宫正常大小，后倾，粘连;双侧卵巢均有6cm大小囊性肿块;阴道后穹窿处有小蓝色结节，双侧宫骶韧带呈串珠状增厚。根据上述症状及体征，应考虑的诊断是:

A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.双侧输卵管卵巢囊肿E.卵巢癌

13.输卵管结构从内向外的排列分别为:

A.间质部、峽部、壶腹部和伞部B.间质部、壶腹部、峡部和伞部

C.峡部、间质部、壶腹部和伞部D.峡部、壶腹部、间质部和伞部

E.壶腹部、峡部、间质部和伞部

14.某年轻妇女，月经一直正常，去年人流后至今无月经来潮，连续5个月基础体温双相，最可能的诊断为:

15.子宫性闭经B.丘脑性闭经C垂体性闭经D.卵巢性闭经E.中枢性闭经

15.葡萄胎清宫后应避孕的时间为:A.6个月B.1~2年C.2~3年D.0.5~1年E.10个月16.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为A.胎方位B.胎先霹C.胎产式D.胎体轴17、妊娠39周单胎。产检:子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应为:

A.枕先露B.臀先露C.复合先露D.肩先露18.衡量胎先露部下降程度的重要指标是:A.宫颈外口B.骶尾关节C.坐骨棘D.坐骨结节间径中点19.35岁女性，停经9周+，腹痛、阴道流血多于月经量1天，子宫如孕9周大小，阴道内见大量血块，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛。2周前自检尿HCG+，0-0-1-0。最恰当的处理是:A.保胎治疗B.立即行清宫术C.继续观察D.进一步查血HCG明确诊断20.输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别点是:A.停经B.右下腹痛C.B超检查D.血HCG检测21-23题(共同题干单选题)-29岁女性，停经58天来院行无痛人流术。0-0-4-0,末次流产时间年3月。术前检查无明显手术禁忌，超声提示:早孕8周+。21.术过程中吸头突然进入宫腔深度较前增大，此时应该如何处理:A.继续操作，为患者完成手术B.立即停止操作，夹闭吸引器负压，将吸头取出C.吸头放在原处不动，呼叫上级医生D.立即剖腹探查

22.最可能是发生了哪种人流并发症:A.人流综合征B.漏吸C.子宫穿孔D.吸宫不全23.若发现有黄色脂肪组织疑似网膜被吸头拖至阴道内，应如何处理最恰当:A.将其剪断送病检B.急诊剖腹探查或腹腔镜C.用器械将其送回宫腔D.观察24-26题(共同题干单选题)一32岁女性，G2P0，第24周时超声提示:胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。24.该病例应诊断为:A.正常胎盘位置B.部分性前置胎盘C.中央性前置胎盘D.边缘性前置胎盘

E.目前不做前置胎盘诊断25.该孕妇于37周时突然阴道多量出血，无腹痛，急诊入院。查体:血压:90/60mmHg，脉搏次/分，宫高33cm，胎心次/分，ROA,头浮，无宫缩，阴道流血估计ml。此时应行何种处理:A.人工破膜引产B.给予宫缩抑制剂C.子宫体部剖宫产D.子宫下段剖宫产

E.静脉点滴催产素引产26.术中发生大出血时，处理不恰当的一项是:A.应用宫缩剂B.髂内动脉结扎C.局部注射凝血酶

D.局部注射麦角新碱E.胎盘附着面“8”字缝扎27-28题(共同题干单选题)56岁女性，绝经4年，阴道不规则流血2个月，流血量时多时少。妇检:宫颈表面被菜花样组织占据，子宫前位，大小正常，活动差，两侧宫旁较硬，但与盆壁间尚有问隙。宫颈组织活检病理:宫颈鳞癌。27.本例宫颈癌的临床分期为A.la期B.Ib期C.lla期D.Ⅱb期E.Ⅲ期28.其最恰当的治疗原则是A.放射治疗B.化疗C.全子宫切除术

D.化疗后全子宫切除术E.广泛全子宫切除术+双侧淋巴结清扫术

29-30题（共同题干单选题)26岁未婚女性，无性生活史，跑步训练突感右下腹持续性疼痛小时，伴恶心、呕吐。月经规则，LMP:-6-12.查体:痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张。右下腹压痛，无反跳痛。肛诊检查:子宫中位正常大小，子宫右前方可触及一8cm大小囊实性肿块，触痛明显。不活动。血常规:白细胞:14*/L，

29.最可能的诊断是:A急性阑尾炎8乙状结肠扭转C卵巢肿瘤蒂扭转D.卵巢黄体破裂E急性盆腔炎30.处理原则:A急诊剖腹探查或腹腔镜检查B.经腹穿刺减压C积板抗生素治疗D.积极支持治疗E阴道后穹窿穿刺减压

二、多项选择题（每题2分，共计10分)1）关于胎盘的功能下列哪些是正确的:A保护母体功能B.保护胎儿功能C合成功能D.营养物质供应E气体交换2）关于胎膜早破不正确的描述是A胎膜早破要立即剖宫产B双胎妊娠易发生胎膜早破C指临产后发生的胎膜破裂D生殖道感染是其唯一原因E足月胎膜早破不需要任何处理3）临床上印巢肿瘤具有下列哪几点时考虑恶性可能注大:A有腹水征B.肿物为实性C肿物形状不规则D.肿物在子言前方4）子宫内膜异位症常发生的部位是:A印巢B子宫直肠凹陷的腹膜C子宫骶骨韧带D.子宫肌层

5）子宫脱垂的预防主要是:A治疗慢性气管类及便秘B.积极治疗尿路急性感染C产后及时修补会阴裂伤

D.治疗宫颈慢性炎症

三、名词解释(每题2分，共计10分)1过期妊娠2胎头拨露3.胎盘早剥4.Asherman综合征

5.PCOS

四、简答题

1）简述胎盘剥离征象

2）Whatarethemaincausesofpostpartumhemorrhage？

3）Whatarethetreatmentprincipleofuterinefibroids？

4）简述临产开始的标志

5）如何鉴别卵巢良恶性肿瘤？

6）输卵管妊娠的结局有哪些？

五、病例分析题

1）孙**,女，24岁，因渐进性痛经5年来院就诊。5年前始出现痛经，最初不影响日常生活，后逐渐加重，性交痛明显，痛经影响工作及生活，需服去痛片才能缓解。未婚，有性生活史，0-0-2-0，避孕套避孕，13岁初潮，5-6/28，量中等，痛经+。LMP:-06-15.门诊妇科检查:阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，常大，活动受限，无压痛。右侧附件未及明显包块及压痛，左侧附件触及一约6cm大小包块，质地中等，紧贴子宫，活动欠佳，无压痛。妇科超声检查:子宫45mm*55mm*50mm大小，肌壁回声欠均匀，内膜10mm.右侧卵巢35mm*30mm15mm大小，左侧卵巢见60mm*48mm*56mm大小液性暗区，内见密集光点。血CAU/L。

请对此病例做初步诊断，说明诊断依据及鉴别诊断。根据目前的情况，提供处理方案。

2）女性，28岁，GP36+1周，阴道流血5h来就诊。既往未建卡无任何产前检查。一周前B超检查胎盘位于子宫下段，完全覆盖宫颈内口。子宫软，无痛，无宫缩，腹部无压痛，宫底35cm，胎心率次/分。母体血压/96mmHg。5h内用卫生巾6片，全部湿透。（大概就这样）

请对此病例做初步诊断，说明诊断依据及鉴别诊断。根据目前的情况，提供处理方案