体检发现卵巢内无回声区,就是卵巢囊肿

　

卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成，是女性常见的疾病，可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性卵巢囊肿，大多是卵巢的功能性囊肿，包括卵泡滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿等。这类囊肿并不是肿瘤，大部分是良性的，能自行消退，无需手术。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂，则需手术切除。

正常卵巢在超声下呈椭圆形实质性结构，内部呈衰减的低回声，卵泡显示为大小不等的圆形无回声。

那么卵巢内无回声是什么意思呢？卵巢内无回声就是卵巢囊肿吗？

1.卵泡滤泡囊肿

丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱或卵巢白膜增厚，导致成熟的卵泡不能破裂，卵泡液积聚，卵泡扩张而形成囊肿。

超声像图特征：单侧性，卵泡期见圆形或椭圆形的无回声区，直径一般小于4.0cm，壁薄，均匀，切面为单房，边界清楚，含淡黄色清亮液体。CDFI显示囊壁上无新生血管存在。常单发偶有多发，一般不超过2个，绝大多数可于两个月经周期自行消失，不需要特殊处理。

2.卵巢黄体囊肿

成熟卵泡在排卵后，即形成黄体。在血管形成期，血液流入黄体。在血管形成期，血液流入黄体腔内，形成黄体血肿。黄体囊肿多见于子宫内膜分泌期或妊娠早期，未孕妇女月经黄体囊肿大多于2个月内消失；孕妇妊娠黄体囊肿则至妊娠中、后期逐渐缩小。偶见囊肿破裂，急腹痛症状与异位妊娠相似。

超声像图特征：单发性，直径可达4-6cm，常8cm，圆形或椭圆形，有时边界稍线不清，囊壁较滤泡囊肿厚，囊液中显示细小散在光点。CDFI囊肿周边探及环状彩色血流信号。

3.黄素化卵巢囊肿

黄素化囊肿及卵泡黄素化囊肿。由于体内绒毛膜促性腺激素水平显著增高，刺激卵巢卵泡内膜细胞，使其发生黄素化而形成囊肿。卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，偶因急性扭转而至急性腹痛。黄素化囊肿在清除胎块后，随着HCG水平的下降，于3-5个月自趋消退。

超声像图特征：常为双侧，多房性，直径从几毫米到20cm或更大，囊肿呈分隔无回声，壁薄，表面光滑。CDFI：在囊肿壁或分隔上探及新生血管存在。

4.卵巢多囊改变

由于神经-体液调节功能紊乱，下丘脑对垂体调节产生障碍，导致促性腺激素分泌旺盛，使促卵泡激素与促黄体生成素分泌比例失调，排卵及黄体生成均有不同程度的障碍，且使雌激素及雄激素分泌过多，多囊卵巢临床表现常伴有月经异常、不孕、多毛及肥胖等。

超声像图特征：双侧卵巢均匀增大，形态规整，壁厚光滑，回声增强；卵巢内有多个小囊泡，囊泡直径多小于1.0cm，呈车轮状排列，每个切面上有12个以上的卵泡；连续观察无成熟卵泡生成，无排卵，卵巢髓质回声增强。

5.卵巢冠囊肿

类似于卵泡囊肿，超声见：圆形或椭圆形，形态规整，边界清楚，囊壁薄且光滑，无论在腹部或阴道B超下，仔细观察仍会发现囊肿旁或紧贴囊肿的双侧正常卵巢声像图。

超声像图特征：呈圆形或椭圆形，多为单侧，较大者常位于子宫与膀胱上方，壁薄，光滑，囊液清亮，呈无回声，卵巢形态、大小正常。

超声可以对卵巢囊肿的性质做出初步的判定，坚持随访，可以提高确诊率。

编辑：萌萌

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