卵巢黄体血肿和卵巢黄体血肿不是一回事！疼痛不能表示囊肿越来越严重

　肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜剌激症状

一般无月经不规则病史或闭经史,大半在月经中期或月经前发病,起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,以后逐渐减轻或又转剧偶可有恶心、呕吐但不显著一般无阴道流血,内出血严重者可有休克症状

1.腹内肿块

确定为卵巢黄体血肿,首先要确定是良性,还是恶性手术是治疗卵巢黄体血肿的唯一办法如果确定是良性、囊肿又很小,可以先观察,不做治疗当良性囊肿很大、压迫周围组织,就应手术切除如果确定囊肿是恶性的,就应及早手术治疗,同时还应配合放射治疗及抗癌药物治疗

(一)自发性破裂:即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大,内压增加至一定程度即发生破裂其发生又有几种诱因:①与卵巢充血有密切关系,如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂,长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症,急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血;②卵巢功能变化,如过分的冷、热浴,长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化,或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃,造成出血倾向或凝血障碍;③血液变化,月经前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变,导致出血

卵巢黄体血肿

(二)卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂,如性交、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)

卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损,出血,严重者可造成大量腹腔内出血,即为卵巢黄体血肿,故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种已、未婚妇女均可发生,以生育期年龄为最多见

2.腹水征

临床表现

卵巢黄体血肿的体征

卵巢黄体血肿是指卵巢出现囊样的肿块,发病原因还不是很清楚卵巢黄体血肿是卵巢肿瘤的一种,可能是良性,也可能是恶性,所以发现此病以后,首先要确诊是良性还是恶性另外,应注意有时卵巢出现好像囊肿一样的改变,但并不是囊肿,如多囊卵巢、黄体囊肿、卵巢处的子宫内膜异位症等,这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块,但不同于卵巢黄体血肿

腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水 内分泌症状 如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿

卵巢黄体血肿

中等大以下的腹内肿块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔

右下腹疼痛还应区别是囊肿的缘故,还是其他疾病如盆腔炎症等的缘故疼痛不能表示囊肿越来越严重,而且疼痛的严重程度与囊肿的程度也没有绝对的关系,并不是疼痛越明显,囊肿越严重

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