病例故事丨ldquo百通疗法rdq

病例故事

吴女士年6月29日，体检时发现左卵巢囊肿3.3*3.4cm，子宫直肠窝内可见1.0cm液性暗区。年7月8日来我院看诊，就诊于黄琼医生处。

患者末次月经为7月2日，经行4天，就诊当日月经刚好干净3天，黄琼医生嘱患者复查B超，以排除生理性囊肿以及生理性盆腔积液可能。B超报告提示：左卵巢囊肿1.4*1.9*2.0cm，子宫直肠窝可见0.8cm液性暗区。

患者自诉平时月经量中等，色鲜红，血块不多，下腹稍胀痛，无乳房胀痛，精神可。白带正常，纳可(食欲正常)，寐偶有欠安(睡眠不是很好)，面黄斑多，二便调(大小便正常)。舌暗红苔薄，脉细涩。

诊断：西医：1、左卵巢囊肿；2、盆腔积液

中医：1、癥瘕；2、带下病

（1）囊肿3号方辨证加减。7剂；

（2）丹鳖胶囊：5粒/次，3次/日，2盒；

（3）水针治疗5次，2次/周。

二诊

.7.15

今晨下腹偶有隐痛，余无不适。纳可，寐安，二便调。舌暗红苔薄，脉细涩。

（1）7.8日方辨证加减，加川楝子，延胡索等，7剂；

（2）丹鳖胶囊：5粒/次，3次/日，1盒。

复诊

.7.25-8.8

7月25日复诊自诉大便偏干，经黄医生调整用药后，1周后复诊，大便偏干情况好转。无其他不适症状。

复诊

.8.8-9.26

8月15日复诊，患者自诉睡眠不好，偶有左下腹疼痛。经用药调整后，睡眠好转。

9月26日患者通过